Danışan Bilgi Formu Bu formu bitirebilmek için tarayıcınızda JavaScript'i etkinleştirin.Yüz yüze / Online *Yüz yüzeOnlineDoğum Tarihi *Ad Soyad *İl / İlçe *Cep Telefonu *Bu numaraya mesaj bırakabilir miyiz? *EvetHayırEmail *Bu adrese e-mail gönderebilir miyiz? *EvetHayırŞu anda çalışıyor musunuz? *EvetHayırLütfen önemli gördüğünüz sağlık bilgilerinizi paylaşınız (ameliyat, önemli hastalıklar gibi) *Lütfen şu anda zorluk yaşadığınızı düşündüğünüz alanları işaretleyiniz *Alkol/MaddeAile İlişkileri / Ebeveynler / ÇocuklarAnksiyete / Kaygı / KorguArkadaş İlişkileriBeden AlgısıCinsel ProblemlerCinsel Taciz / İstismarDepresyonEkonomik DurumunuzEngellilikEvlilik / EşFiziksel RahatsızlıklarFiziksel ŞiddetHamilelikİlişkilerle İlgili Kaygılarİntihar DüşünceleriKariyerKonsantrasyonÖfke / Sinirlilik HaliRomantik İlişkilerSözel / Duygusal ŞiddetStresTravmaUyku Problemleri / KabusYalnızlıkYas / KayıpYemek / İştahDiğerTerapiden beklentileriniz nelerdir? *Ad Soyad (ACİL DURUMDA ARANACAK KİŞİ) *Telefon (ACİL DURUMDA ARANACAK KİŞİ) *Onay *Danışan olarak haklarım, sorumluluklarım ve terapistin sorumlulukları konusunda bilgilendim. Terapiyi almayı ve formun içerdiği koşulları kabul ediyorum.Bu form size terapi süreci ve genel kurallarımızla ilgili bilgi vermek için hazırlanmıştır. Merkezimizde psikoterapi seansları 50 dakikadır. Sizlere uygun gün ve saatte randevularınız oluşturulacaktır. Dilerseniz seanslarınızı aynı gün ve saate sabitleyebilirsiniz. Terapistinizle konuşarak terapiye gelme ve sıklığınızı ve ne kadar süreyle terapiye gelmeniz gerektiğini belirleyebilirsiniz. Gizlilik Terapi süreci gizlilik esasına dayanmaktadır. Görüşmelerde konuşulanlar terapistinizle sizin aranızda kalacak ve başkasıyla paylaşılmayacaktır. Ancak kendinize veya bir başkasına tehdit oluşturan bir durum söz konusu olduğunda, terapistiniz etik kurallar gereği gerekli kişileri bilgilendirmek durumunda kalacaktır. Bu konuyu terapistinizle konuşabilirsiniz. Alkol ve Madde Kullanımı Seanslara alkol ve çeşitli maddeler etkisi altındayken gelinmemelidir. Bu maddelerin etkisi altındayken terapinin faydalı olması mümkün değildir. Eğer alkol ve madde kullanımı ile ilgili bir sorununuz varsa terapistinizle konuşabilirsiniz. İptal Kuralları ve Tatiller Seanslara düzenli bir şekilde katılmanız, devamlılık sağlamanız terapi süreciniz açısından oldukça önemlidir. Bunu zorlaştıran sorunlar elbette ki çıkabilir, fakat önemli olan bu sorunları terapistiniz ile konuşmanızdır. Seanslara geç kalındığı durumlarda seansın uzatılması ya da kaybedilen zamanın telafisi mümkün olmayacaktır. Seanslara 20 dakikadan fazla geç kalındığı takdirde seansınız iptal edilecektir. Önceden belirlenmiş seansınızı iptal etmek ya da ertelemek istemeniz durumunda bize 24 saat öncesinden haber vermelisiniz. Aynı gün içinde randevu iptali veya haber vermeden randevuya gelmeme durumlarında, gelmediğiniz görüşmenin ücretini ödemek durumunda kalırsınız. Aynı şekilde, terapistiniz de aynı gün içinde seansınızı iptal ederse, size ücretsiz bir seans sağlayacaktır. İptal ve değişiklikler için bize 0536 571 98 81 telefon numarasından ulaşabilirsiniz.Gönder